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Esta combinación en la terapéutica medicamentosa implica una serie de aspectos a considerar en relación a las indicaciones, efectos adversos y fundamentalmente las interacciones propias de las drogas anorexígenas que en algunos casos pueden llegar a provocar complicaciones irreversibles y fatales. Características generales de los agentes anorexígenos. Es imprescindible tener en cuenta que los agentes anorexígenos pueden presentar las siguientes interacciones con otras drogas 23 : 1.

Con Pastillas para adelgazar neobes weight inhibidores de la monoaminooxidasa IMAO existe peligro de crisis hipertensivas. Con los inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina ISRS existe riesgo de posible síndrome serotoninérgico. Con descongestionantes, Adelgazar 20 kilos y antialérgicos posibles crisis Pastillas para adelgazar neobes weight. Con anestésicos generales existe peligro de posibles arritmias.

Con drogas metabolizadas por el citocromo P existe posibilidad de aumento de la biodisponibilidad de la droga. Un caso especial lo constituye la Fluoxetina, cuyos metabolitos activos circulantes pueden permanecer hasta 5 semanas en el organismo. En su indicación, es preciso tener presentes las siguientes características de los anorexígenos 234 : 1. Que poseen un alto potencial de abuso, dependencia, tolerancia y síndrome de privación.

Asimismo, es necesario considerar los siguientes principios en la utilización de Pastillas para adelgazar neobes weight agentes anorexígenos recomendados por la OMS 2 : 1.

Que sólo son coadyuvantes en una estrategia terapéutica integral a largo plazo y adaptada en forma individual, ya que la obesidad ha sido catalogada por consenso mundial como una enfermedad crónica 3. Que los medicamentos para el manejo de la obesidad no curan esa condición. Pastillas para adelgazar neobes weight cuando son discontinuados se produce una recuperación del peso perdido 4.

Tasas de mortalidad. Esta posibilidad aumentaría 17 veces en mujeres jóvenes. En Chile no existen cifras de mortalidad vinculadas al uso de anorexígenos. No obstante, se encuentra dentro de los países líderes en la utilización de algunos de estos agentes.

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La fenfluramina y dexfenfluramina han sido aprobadas para el manejo de la obesidad por la FDA, pero actualmente no se encuentran disponibles en el mercado. La fluoxetina, aunque no es Pastillas para adelgazar neobes weight un anorexígeno, puede reducir la ingestión de alimentos, por lo que ha sido usada en pacientes con cuadros depresivos coexistentes con obesidad; reduce la recaptación de serotonina.

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Su efecto anorexígeno tiene una duración limitada y tiende a desaparecer a los seis meses. En general se Pastillas para adelgazar neobes weight dosis altas, por lo que pueden aumentar sus efectos colaterales.

Los agentes serotoninérgicos pueden Pastillas para adelgazar neobes weight la ingesta alimentaria de dos maneras: 1. Disminuyendo Pastillas para adelgazar neobes weight cantidad consumida en una comida particular o en un episodio de ingesta. Algunos datos sugieren que los agentes serotoninérgicos tienen un efecto selectivo en la disminución de los antojos por los carbohidratos, pero también afecta la ingestión de grasa.

También se ha informado que estos agentes aumentan el rango de metabolismo basal a calorías diarias, lo que puede jugar un papel menor en la reducción de peso. Reduce la hemoglobina glicosilada en pacientes diabéticos. Sin embargo, se requieren estudios a largo plazo para evaluar sus resultados. Se ha usado en conjunto con la fenfluramina, causando cansancio y fatiga y en alguna medida contrarresta los efectos de la fentermina También pueden aparecer palpitaciones, taquicardia y elevaciones en la presión sanguínea.

No se ha establecido su seguridad en el embarazo y no se recomienda en niños menores de 12 años.

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Produce estimulación del SNC y elevación de la presión arterial. La pérdida de peso en promedio es aproximadamente medio kilo semanal. Muchos de estos metabolitos son biológicamente activos y con Pastillas para adelgazar neobes weight terapéutica. Debido a la variabilidad de la liposolubilidad de estos metabolitos sus niveles circulantes se afectan por el pH urinario. Se excreta principalmente por el riñón. La vida media se estima entre 4 y 6 horas. SNC Pastillas para adelgazar neobes weight convulsiones, episodios psicóticos con dosis recomendadas, disquinesia, visión borrosa, sobreestimulación, nerviosismo, inquietud, mareo, excitación, insomnio, ansiedad, euforia, depresión, disforia, temblor, midriasis, lasitud, debilidad, cefalea.

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Alérgico : urticaria, rashequimosis, eritema. Endocrino : impotencia, cambios en la libido, ginecomastía, molestias menstruales. Sistema hematopoyético : depresión de médula ósea, agranulocitosis, leucopenia.

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La potencialidad de abuso puede estar relacionada con variados grados de dependencia psicológica y disfunción Pastillas para adelgazar neobes weight severa. El uso concurrente con anestésicos generales puede resultar en arritmias. El uso concurrente de fenotiazinas puede antagonizar el efecto del dietilpropión. Pastillas para adelgazar neobes weight la administración o dentro de los 14 días siguientes a la administración de IMAOs por crisis hipertensivas.

Su efecto dura entre 6 y 8 horas. Se excreta por vía renal y se elimina en un promedio de 48 horas.

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Pastillas para adelgazar neobes weight Dexfenfluramina 1819 El peak de su concentración después de su administración oral se alcanza entre 3 a 3,5 horas. Su vida media oscila entre 14,5 y 16,5 horas. Su principal vía de excreción es la renal como dexfenfluramina, dexnorfenfluramina y otros metabolitos inactivos. Adelgazar 72 kilos embargo, debido al riesgo de desarrollo de una enfermedad vascular, existe preocupación ante la posibilidad de aparición de una Pastillas para adelgazar neobes weight pulmonar primaria 22 Se determinó que el riesgo para desarrollar hipertensión pulmonar primaria era 18 casos por millón de personas expuestas por año.

Este agente se considera en la categoría C respecto al embarazo y en la lactancia. La seguridad y eficacia en menores de 18 años no ha sido bien establecida. Puede potenciar los efectos sedativos del alcohol u otras drogas con acción sobre Pastillas para adelgazar neobes weight sistema nervioso central. Dosis : 20 mg hasta mg tres veces al día antes de las comidas. Otros anorexígenos prescritos en nuestro país son: Mazindol Se metaboliza en el hígado, con una vida media de 47 horas y se excreta por vías renal y fecal.

Puede disminuir los efectos hipotensores de guanetidina, metil dopa o alcaloides de la rawolfia. Los Pastillas para adelgazar neobes weight pueden potenciar los efectos simpaticomiméticos del mazindol, lo que puede producir crisis hipertensivas. El uso de fenotiazinas, sobre todo la clorpromazina, puede antagonizar los efectos anorexígenos del mazindol.

Las acciones periféricas incluyen elevación de las presiones sistólica y diastólica, acción broncodilatadora leve y estimulante respiratoria. Pastillas para adelgazar neobes weight un alto potencial de abuso. Su uso crónico induce tolerancia, dependencia física y psicológica. La administración por períodos prolongados puede conducir a dependencia de la droga y debe ser evitado. Debe Adelgazar 10 kilos especial atención a la posibilidad que los sujetos obtengan anfetaminas para un uso no terapéutico o las distribuyan a otros; estas drogas deberían ser prescritas o dispensadas cuidadosamente.

Gastrointestinal : sequedad de boca, sabor desagradable, diarrea, constipación, anorexia y pérdida de peso. SNC : episodios psicóticos en dosis recomendadas rarosobreestimulación, inquietud, mareo, insomnio, euforia, disquinesia, disforia, temblor, cefalea, exacerbación de alteraciones motoras, tics fonéticos y síndrome de La Tourette.

Alérgico : urticaria. Endocrino : impotencia, cambios en la libido. Ambos grupos disminuyen los niveles sanguíneos y la eficacia de las anfetaminas. Los bloqueadores adrenérgicos son inhibidos por las anfetaminas. Pastillas para adelgazar neobes weight agentes alcalinizantes gastrointestinales bicarbonato de sodio aumentan la Pastillas para adelgazar neobes weight de las anfetaminas y los urinarios acetazolamida, algunas tiazidas aumentan la concentración de las especies no ionizadas de la molécula de anfetamina.

Ambos grupos de agentes aumentan los niveles sanguíneos y potencian las acciones de las anfetaminas. Los antidepresivos tricíclicos aumentan la actividad de los agentes tricíclicos o simpaticomiméticos, la d-anfetamina con la desipramina o la protriptilina y posiblemente otros tricíclicos producen un evidente y sostenido aumento de la concentración de la d-anfetamina en el cerebro y los efectos cardiovasculares pueden ser potenciados.

Los IMAOs enlentecen el metabolismo de la anfetamina, lo que aumenta su efecto en la liberación de la norepinefrina y otras monoaminas de las terminaciones nerviosas adrenérgicas, lo que a su vez puede causar cefaleas y otros signos de crisis hipertensivas.

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